手（shǒu）术后进行康复训练，很多人（rén）都（dōu）能理解，但手术前做呼吸康复训练（liàn）就有点摸（mō）不着头脑了（le）。

在胸外（wài）科（kē）领域，围手术期气道并发症堪称是 “拦路虎”，它不但（dàn）会对患者术后的顺利康（kāng）复以及生活质（zhì）量（liàng）产生（shēng）严重（chóng）不良影响，更是导致手术失败乃至患（huàn）者死亡的主要 “幕后黑手”。

有研究表明，围手术期（qī）肺康复训练可以（yǐ）降低术后并发症的发（fā）生率，有助于术后加速肺康复（fù）。所谓围手术期（qī）呼吸康复，是（shì）指从（cóng）患者做出接受手术治疗的决定那一刻起，直至手（shǒu）术全（quán）部结束（shù）后的整个过（guò）程，通过一系列（liè）事先规划（huá）好、有着明确目标的呼吸功（gōng）能训练以及康复措施，全方（fāng）位（wèi）地帮助患者维持现有的呼吸（xī）功能（néng），同时促进其呼吸功能的恢复，最大程度地减少术后可能出现的并发症，进（jìn）而推动患者早（zǎo）日实现全（quán）面（miàn）康复（fù）。

围手术期呼（hū）吸康复对于患（huàn）者来（lái）说（shuō）是一个系统的（de）过程，患者需要在术前、术中（zhōng）和术后（hòu）积（jī）极配（pèi）合（hé）医生的指导，以下是患者需要做（zuò）的一（yī）些具体事（shì）项：

✔ 戒烟（yān）

吸烟是（shì）术（shù）后肺部感染的重要危险因素,不仅显著（zhe）增加术后心肺并发症发生率,还会增加围手术期死（sǐ）亡风（fēng）险。患（huàn）者应尽量（liàng）在（zài）术前戒烟，最好提前4周以上（shàng），以（yǐ）减少（shǎo）术后肺部并发症（zhèng）的（de）发生率。

✔ 肺功能评估（gū）

配合医生进行详（xiáng）细的肺（fèi）功能评估（gū），包括肺活量（liàng）、用力肺活量、第一秒（miǎo）用力（lì）呼（hū）气容（róng）积等指标的测定，以确定（dìng）自身的心肺功能状态。

✔ 呼（hū）吸（xī）康（kāng）复训（xùn）练

✔ 持续呼吸（xī）训练（liàn）

术后（hòu）应继续（xù）进行呼吸训练，如使（shǐ）用呼吸（xī）训练器（qì）进行练习，保持呼吸功能的恢复和提升。

✔ 有（yǒu）效咳（ké）嗽咳痰

术后患者（zhě）需要及时清除（chú）呼吸道（dào）分泌物，防止肺（fèi）部（bù）感染。医护人员（yuán）会指（zhǐ）导患者进行有效（xiào）的（de）咳嗽咳痰方法，如（rú）先进行深呼吸，然后屏气3秒，接（jiē）着进（jìn）行（háng）2~3次短促有力（lì）的（de）咳嗽（sòu）。

✔ 早期下床活（huó）动

在术后尽早下（xià）床活动（dòng），进行适量（liàng）的行走。这有助于促进肺部扩张，改善呼吸功能，同时还能预防（fáng）深静（jìng）脉血栓等并发症的发生。

围手术期呼吸康（kāng）复是系（xì）统过程，患者及家属别（bié）过度担（dān）忧。按（àn）医嘱制（zhì）定个性化（huà）计（jì）划，坚持训练，积极配合（hé）医（yī）生（shēng），促进早日康（kāng）复。

参考（kǎo）文（wén）献：

[1]支修（xiū）益（yì）,刘伦旭.中国胸外科围手术（shù）期气道管（guǎn）理指（zhǐ）南（2020版）[J].中国胸心血管（guǎn）外科临床（chuáng）杂志,2021,28(03):251-262.